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中国药科大学学报

儿童用药黑名单:医生给孩子开了4类药物,爸妈

“我的世界很安静,没有一点点声音。妈妈说,我一岁时就会叫爸爸妈妈了。我特别爱笑,听到音乐就手舞足蹈。3年前 我发高烧,用药不当后,我的听力越来越弱,我知道声音都在我身边,我很努力听 不过就是听不到。

妈妈我怕,我不敢跟其他小朋友一起玩,只能远远地看着,有时候,我会大发脾气,摔东西。妈妈,不是我不乖,只是想对你说话,但着急说不出。是我把妈妈气哭了,但妈妈却跟我说对不起......”

在中国,因用药不当,每年大约有名儿童陷入无声世界!而她只是成千上万个不幸中的一个。

对于家长来说,孩子身体不适,给孩子吃药是本着想让孩子早日康复的原则,不料,有很多家长会“好心办坏事”,给孩子吃了不该吃的药,最终悔恨一生!今天,我们就来看看,哪些药不能随便给孩子吃。

四种退烧药,坚决不要给孩子使用

1.柴胡注射液

柴胡注射液,也叫“热毒宁注射液”,是柴胡经水蒸气蒸馏制成的中药注射剂。肌内注射能清热解表,常用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热。

随着柴胡注射液在临床上的推广应用,其不良反应也日渐凸显,有头晕、恶心、肾功能损害、肺水肿等副作用,严重的甚至会造成过敏性休克。

究其原因,其一是柴胡注射液未达到药品生产质量标准,使药液中含有致热源;其二是柴胡注射液成分复杂;其三是柴胡注射液稳定性较差,导致pH值超过规定范围,形成不溶性微粒,堵塞血管。

2.安乃近

安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,一种可以快速退热镇痛的药物,以前常被用来治疗小儿发烧。不过,从20世纪70年代以来,安乃近却处处遭禁。

研究表明,除了有肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹等副作用之外,安乃近还会致死性粒细胞缺乏,从而降低机体免疫力降低,增加感染风险。

3.赖氨匹林

赖氨匹林又称为阿沙吉尔,可以解热、镇痛、抗炎,对于发热或轻、中度疼痛具有良好的治疗效果,被广泛当退烧药使用。

给药后,赖氨匹林水解为赖氨酸和阿司匹林,阿司匹林进一步水解为水杨酸,容易诱发瑞氏综合征(涉及一组由不同原因包括感染、代谢改变、中毒及药物诱导等引起的疾病),具体表现为剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安,严重的会危及生命。

4.尼美舒利

尼美舒利属于非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。2011年,我国规定此药禁止用于退烧药使用,禁止用于12岁以下儿童。全国各地不良反应监测中心的监测报告显示,儿童使用尼美舒利发生肝脏和中枢神经系统损伤风险较高。

两种止咳药已进入用药黑名单

1.含可待因的止咳药

可待因是一种作用于中枢的镇咳成分,属于麻醉类管理用药,具有显著的止咳作用。常见的含可待因的止咳药有强力枇杷露、复方甘草合剂、复方甘草口服溶液等。

和吗啡类似,可待因也是从罂粟壳里提取出来的,含可待因的止咳药作用强度约为吗啡的1/4,因此很容易引起药物过量摄入风险,可能存在药物成瘾的后果,还会引起极度嗜睡、呼吸困难、意识混乱等不良反应,危及生命。

此外,还有报道表明含可待因的止咳药会对儿童造成严重的钙流失,影响生长发育。

2.含异丙嗪的止咳药

异丙嗪是一种西药成分,抗组胺作用较持久,具有明显的中枢抑制作用。常见的含异丙嗪的止咳药有伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆等。

服用含异丙嗪的止咳药会出现困倦、嗜睡、口干、腹胀、腹泻等不良反应,大剂量时还会出现锥体外系症状,可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡。

抗过敏药也要注意

1.异丙嗪

异丙嗪具有H1受体阻断作用、止吐作用、镇静作用,适用于过敏性疾病、晕动病等。常见含异丙嗪的复方制剂有复方胆氨片、小儿复方盐酸妥洛特罗等。

由于异丙嗪属于第一代抗组胺药物,易透过血脑屏障进入脑组织,对中枢神经系统产生镇静、嗜睡等抑制作用,加上小儿体内药物代谢酶的不足,服用含异丙嗪的复方制剂可能会导致肾功能不全,引发生命危险。

2.氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明

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